دستگاه های فلو

آشنایی با دستگاه های فلو 

یکی از تجهیزات ضروری مورد استفاده در این بیمارستان یا منزل به منظور تامین اکسیژن بیمارانی که عارضه های حاد تنفسی دارند دستگاه های فلو High Flow است. به طور کل دستگاه های مختلفی مانند کپسول اکسیژن، اکسیژن ساز، سی پپ و بای پپ در درمان بیماری های تنفسی برای بیماران مختلف به کار می روند. هنگامی که اکسیژن خون بیمار به کمک پالس اکسیمتر اندازه گیری شده و میزان آن کمتر از 95 درصد که حد طبیعی است باشد نیاز به اکسیژن رسانی به بیمار ایجاد می شود که معمولا دو دستگاه کپسول اکسیژن و اکسیژن ساز در این زمینه به کار می روند.ی

یکی از جدیدترین تجهیزات پزشکی تنفسی که امروزه برای اکسیژن رسانی به بیماران با شرایط حاد تنفسی و اکسیژن خون بسیار پایین مورد استفاده قرار می گیرد دستگاه های فلو است که با اکسیژن ساز تفاوت هایی دارد. میزان اکسیژنی که دستگاه های فلو ایجاد می کند نسبت به پیشرفته ترین اکسیژن سازها هم بیشتر است و با استفاده از جریان اکسیژن بالا می تواند زجر تنفسی بیمار را کاهش داده و به دم و بازدم وی کمک کند. این دستگاه با وصل شدن به یک منبع اکسیژن، اکسیژن با خلوص و فشار بالا را در اختیار بیمار قرار می دهد و اکسیژنی که به ریه بیمار می رساند را گرم و مرطوب می کند تا بیمار حس بهتری داشته باشد.

کاربرد دستگاه های فلو:

همان طور که گفته شد در مواردی که اکسیژن خون بیمار کاهش پیدا کرده باشد از این وسیله استفاده می شود. عوامل مختلفی مانند آسم شدید، انواع عفونت های ریوی، سرطان ریه، آنفولانزا و کرونا که بیماری های ویروسی تنفسی هستند موجب کاهش سطح اکسیژن خون می شوند. اکسیژن خون در شرایط نرمال باید حدود 95 درصد باشد اما در صورتی که این میزان کمتر از 92 درصد افت پیدا کند شرایط پرخطری را برای بیمار ایجاد می کند که هیپوکسمی Hypoxemia نامیده می شود و معمولا در این شرایط بیمار علائمی مانند تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه و کبودی لب ها و ناخن ها را تجربه می کند و لازم است به سرعت به وضعیت بیمار رسیدگی شود، در غیر این صورت حتی می تواند به مرگ بیمار منجر شود. در بسیاری از موارد ممکن است وضعیت بدنی بیمار با کمک اکسیژن تراپی از طریق کپسول اکسیژن و اکسیژن ساز برطرف شود اما در صورتی که اکسیژن تولید شده از دستگاه اکسیژن ساز برای بیمار کافی نباشد دستگاه های فلو به کمک بیمار می آید که اکسیژن با غلظت و خلوص بالا تولید می کند و مشکلات حاد تنفسی را درمان می کند.

البته دستگاه های فلو هم مانند کپسول اکسیژن و اکسیژن ساز در کنار درمان های دارویی مختلفی که برای بیمار تجویز می شوند می تواند به بهبود بیمار کمک کند. به کمک دستگاه های فلو از افت آلوئول های ریه جلوگیری می شود، فشار مثبت در عمل بازدم بیمار افزایش پیدا می کند، هم چنین اکسیژنی که به ریه بیمار می رسد رطوبت و گرما دارد و دی اکسید کربن نیز به راحتی از ریه بیمار خارج می شود.

دستگاه High Flow با اکسیژن ساز چه تفاوتی دارد؟

دستگاه اکسیژن ساز با استفاده از هوای محیط و جدا کردن اکسیژن از سایر اجزای هوا، آن را از طریق محفظه زئولیت و پودر زئولیت موجود در آن تغلیظ می کند و به ریه بیمار می رساند. اکسیژن سازهای ثابت مدل های مختلف 3، 5، 8 یا 10 لیتری دارند و می توانند ماکزیمم 10 لیتر بر دقیقه اکسیژن به ریه بیمار برسانند. معمولا اکسیژن سازهای 3 لیتری و 5 لیتری در مواردی استفاده می شوند که بیمار وضعیت تنفسی خیلی حادی نداشته باشد، اما اکسیژن ساز 10 لیتری برای شرایط حاد مورد استفاده قرار می گیرد.

در مواردی ممکن است که تنگی شدید کانال ریه یا بسته شدن کیسه های هوایی ریه باعث آسیب زیاد ریه شده باشد که حتی 10 لیتر اکسیژن در دقیقه نیز برای بیمار کافی نباشد. در این شرایط لازم است از دستگاه های فلو استفاده شود که می تواند میزان بسیار زیادی اکسیژن را به ریه بیمار برساند. در واقع در این شرایط جدا از اکسیژن ساز، حتی منبع اکسیژن سانترال بیمارستان نیز ممکن است برای بیمار کافی نباشد؛ در حالی که منبع اکسیژن سانترال بیمارستان می تواند تا 15 لیتر بر دقیقه اکسیژن برای بیمار تامین کند. اما دستگاه های فلو بر خلاف دستگاه اکسیژن ساز می تواند تا 80 لیتر بر دقیقه اکسیژن تامین کند.

انواع دستگاه های فلو:

دستگاه های فلو یک دستگاه تنفسی جدید به حساب می آید و با توجه به این که می توان از آن هم در محیط بیمارستان و هم در منزل استفاده نمود دارای نمونه های خانگی و پرتابل نیز هست که قابل استفاده در منزل است. علاوه بر این دارای انواعی برای استفاده در بخش مراقبت های ویژه، اتاق عمل، بخش مغز و اعصاب، اورژانس و حتی اطفال است.

تنظیمات دستگاه های فلو:

تنظیم این دستگاه با توجه به مانیتوری که دارد و سیستم کنترل آن، چندان سخت نیست و به راحتی می توان با آن کار کرد. البته لازم است حتما دفترچه راهنمای دستگاه را دقیق مطالعه کنید و کارشناسان شرکتی که دستگاه از آن خریداری می شود نیز آموزش های لازم را در اختیار شما قرار دهند. معمولا دستگاه های فلو به یک منبع اکسیژن مانند اکسیژن ساز ثابت خانگی یا بیمارستانی یا کپسول اکسیژن یا منبع اکسیژن بیمارستانی وصل می شود. این دستگاه دارای یک توربین و یک Blender خیلی قوی است که به کمک آن اکسیژن مورد نیاز بیمار تامین می شود. موارد زیر را می توان در تنظیمات دستگاه اعمال نمود:

• جریان اکسیژن: شدت جریان اکسیژنی که در این دستگاه تولید می شود بسته به دستگاه های تولید شده در برندهای مختلف و مدل های متفاوت بسیار متنوع است. علاوه بر این، بسته به این که دستگاه برای بیمار بزرگسال یا کودک استفاده شود جریان تولید شده در آن متفاوت است. به طور مثال فلوی اکسیژن در دستگاه هایی که برای بزرگسالان استفاده می شوند بین 10 تا 80 لیتر بر دقیقه و برای کودکان 2 تا 30 لیتر بر دقیقه است که البته بسته به شرایط بدنی بیمار، میزان اکسیژن در بازه های ذکر شده توسط پزشک متخصص تجویز می شود.
• درصد خلوص اکسیژن: خلوص اکسیژنی که توسط دستگاه اکسیژن ساز ایجاد می شود حدود 93 تا 95 درصد است اما یکی از برتری های دستگاه های فلو نسبت به دستگاه اکسیژن ساز این است که می تواند خلوص اکسیژن را تا 100 درصد افزایش دهد. البته منبع تامین کننده اکسیژنی که دستگاه به آن متصل می شود باید توانایی تامین اکسیژن با این حد خلوص را داشته باشد، در غیر این صورت اگر در تنظیمات درصد خلوص دستگاه، آن را روی 100 درصد قرار داده باشیم اما منبع تامین کننده اکسیژن نتواند این میزان خلوص را تامین کند آلارم دستگاه به صدا در می آید و علامت Error روی صفحه نمایش آن مشاهده می شود.
• دما و رطوبت: در دستگاه های فلو می توان دمای اکسیژن را بین 33 تا 37 درجه سانتی گراد تنظیم نمود که البته نباید دما بالاتر یا 37 درجه باشد زیرا احساس ناخوشایندی برای بیمار ایجاد می کند. رطوبت را نیز می توان بین 1 تا 6 درجه تنظیم کرد تا از خشک شدن راه تنفسی جلوگیری شود و بیمار در این حالت حس بهتری داشته باشد.

بخش های مختلف دستگاه های فلو:

این دستگاه علاوه بر این که با برق شهری عمل می کند دارای باتری نیز می باشد که در صورت نیاز، هنگام جا به جایی دستگاه باید با باتری عمل کند. علاوه بر این در صورتی که امکان اتصال به برق شهری وجود نداشته باشد باتری آن عملکرد لازم را ایجاد می کند. به منظور جا به جا کردن این دستگاه از ترالی مخصوص استفاده می شود و در صورت لزوم می توان دستگاه را در بخش های مختلف بیمارستان جا به جا نمود. علاوه بر این پروب پالس اکسیمتر دارد که هنگامی که بیمار، اکسیژن دریافت می کند سطح اکسیژن خون وی را نشان می دهد و میزان اثربخشی اکسیژن تراپی مشخص می شود.

برای اکسیژن رسانی به بیمار از نازال کانولا استفاده می شود که بسته به فرم صورت و بینی بیمار باید سایز مناسب انتخاب شود. علاوه بر این معمولا در اکثر برندها سایز مناسب برای صورت اطفال نیز وجود دارد. در واقع نازال های فلو یک لوله ظریف است که دارای دو سری بوده که درون بینی بیمار قرار می گیرد.

بهترین برند دستگاه High Flow:

امروزه این دستگاه در برندهای متنوعی به فروش می رسد اما یکی از معتبرترین شرکت هایی که در زمینه تولید این دستگاه فعالیت می کند برند کامن COMEN است که دستگاه های هایف فلوی تولید شده توسط آن بسیار تخصصی و حرفه ای هستند و اکسیژن با خلوص بالا را با بیشترین جریان ممکن در اختیار بیمار قرار می دهند.

قیمت دستگاه های فلو:

بسته به برند و مدلی که دستگاه را تولید می کند دستگاه های مختلفی با قیمت های متنوع در بازار تجهیزات پزشکی ایران موجود هستند که لازم است بیماران علاوه بر نوع دستگاهی که بسته به بیماری خود تهیه می کنند به توانایی مالی خود نیز توجه داشته باشند و از میان دستگاه های موجود، مناسب ترین دستگاه را انتخاب نمایند. عوامل مختلفی مانند تکنولوژی به کار رفته در دستگاه، مدل آن، درصد خلوص اکسیژنی که تولید می کند و تنظیمات پیشرفته دستگاه بر روی قیمت آن تاثیر می گذارند. لازم به ذکر است که قیمت دستگاه های فلو به صورت روزانه یا هفتگی بر اساس نوسانات ارز و بازار تجهیزات پزشکی متغیر است.

خرید دستگاه های فلو:

با توجه به این که دستگاه های فلو یکی از مهم ترین تجهیزات تنفسی است و به طور مستقیم با سیستم تنفس بیمار و عملکرد ریه در تماس است باید بسیار استاندارد و با کیفیت باشد. در درجه اول باید دستگاه از شرکت یا مرکزی خریداری شود که گارانتی و خدمات پس از فروش معتبر را در اختیار بیمار قرار می دهد. بهتر است دستگاه باتری داشته باشد و با استفاده از ترالی مخصوص انتقال پیدا کند. نازال کانولای مناسب برای بیمار همراه با دستگاه تهیه شود، دستگاه های فلو باید بتواند تا حدود 80 لیتر بر دقیقه اکسیژن تولید کرده و خلوص اکسیژن در حد 100 درصد را نیز ایجاد کند. دستگاه باید برای کودکان نیز قابل استفاده باشد، تنظیماتی مانند دما و رطوبت باید در بازه استاندارد قابل اعمال باشند. برای خرید دستگاه های فلو می توانید به کارشناسان وب سایت درمان شو مراجعه کرده و از راهنمایی های آن ها استفاده نمایید.