دستگاه کاف وست

در اثر بسیاری از بیماری های تنفسی، خلط و ترشحات زیادی در سیستم تنفسی بیمار به خصوص در جداره آلوئول های ریه تجمع پیدا می کند که ممکن است بیمار نتواند با سرفه کردن این خلط ها را خارج نماید. در مواردی ممکن است از دستگاه ساکشن برای خروج این ترشحات استفاده شود که تهاجمی بوده و درد زیادی نیز برای بیمار ایجاد می کند. اما در روش های جدیدتر از دو دستگاه کاف اسیست Cough assist و کاف وست Cough Vest استفاده می شود. کاف وست که در واقع جلیقه کمک تنفسی به حساب می آید یا جلیقه فیزیوتراپی ریه نیز نامیده می شود با مکانیزم های حرکتی و مکانیکی باعث خروج این ترشحات از ریه و راه تنفسی بیمار می شود. در واقع این دستگاه برای شل کردن مخاط مجاری هوایی با استفاده از ارتعاش قفسه سینه به کار می رود و راه هوایی بیمار را پاکسازی می کند. با استفاده از کاف وست، مخاط نرم شده و حرکت می کنند و باعث می شود که بیمار سرفه کرده و ترشح راحت تر خارج شوند. البته در مواردی ممکن است همزمان با این دستگاه برای خارج کردن ترشحات از ساکشن نیز استفاده شود. در صورتی که این ترشحات خارج نشوند عملکرد برخی از نقاط ریه دچار مشکل می شود.

چه بیمارانی به دستگاه کاف وست نیاز دارند؟

بیماران مختلفی به این دستگاه نیاز پیدا می کنند که در معمولا دارای مشکلات زیر می باشند:

• بیمارانی که احتباس ترشحات دارند
• بیماران دچار فیبروز کیستیک
• در بیماری برونشکتازی
• بیماری های مزمن ریوی و عصبی – عضلانی
• بیمارانی که در دفع ترشحات مشکل دارند یا دچار آتکتازی ناشی از انسداد مخاط هستند.

عملکرد کاف وست:

این دستگاه دارای یک جلیقه یا وست است که با یک لوله مخصوص به آن متصل می شود. پس از آن که بیمار جلیقه را به تن کرد ضربه هایی به شکل ماساژ یا حالت کوبشی ملایم به قفسه سینه وارد می شود که این ضربه ها باعث جدا شدن و حرکت ترشحات ریه از دیواره کیسه های هوایی ریه می شود. استفاده از این دستگاه غیر تهاجمی است و هیچ درد و ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند. معمولا در کافه وست از سیستم پاکسازی راه هوایی جلیقه ای با فناوری HFCWO استفاده می شود که این سیستم باعث جدا شدن مخاط از دیواره های آلوئول ها شده و باعث می شود که ترشح و مخاط از راه های هوایی کوچک تر به بزرگ تر منتقل شوند و با استفاده از ساکشن یا به کمک سرفه خارج گردند. هنگام کار دستگاه تنظیمات مختلفی می توان بر روی آن اعمال کرد مانند تنظیم فشار، زمان و تنظیم فرکانس که در واقع تنظیم فرکانس بر روی سرعت تکان خوردن قفسه سینه یا ضربه زدن و ارتعاش قفسه سینه تاثیر می گذارد.

سیستم HFCWO چیست؟

این سیستم که نوسان دیواره قفس سینه با فرکانس بالا نام دارد یک تکنیک پاکسازی راه هوایی بیمار است که در آن با استفاده از یک جلیقه بادی که دور قفسه سینه پیچیده می شود نوسانات خارجی به دیواره قفسه سینه اعمال می شود. ارتعاشاتی که در این دستگاه وارد شده با فرکانس ها و شدت های متغیر ایجاد می شود که باعث شل شدن و رقیق شدن مخاط و جدا شدن آن ها از دیواره راه هوایی می شود.

مزایای استفاده از کاف وست:

با استفاده از این دستگاه بهبود بیماری به سرعت رخ می دهد و دوره زمانی درمان به شدت کاهش پیدا می کند زیرا تاثیر این روش بسیار زیاد است و تمامی نقاط ریه را پوشش می دهد. البته مهم ترین نکته در استفاده از این دستگاه همزمانی درمان تمام لوب های ریه است. سایر مزایای این دستگاه عبارتند از:

• هنگام استفاده از این دستگاه نیازی به تغییر پوزیشن بیمار وجود ندارد
• نسبت به دستگاه ساکشن درد و ناراحتی نداشته و غیر تهاجمی است
• توان و حجم ریه ها را افزایش می دهد
• موجب بهبود دم و بازدم بیماران شده و باعث تقویت و فرم دهی ریه و بهبود فعالیت ریه می شود.

طرز کار دستگاه کاف وست:

همان طور که قبل تر هم اشاره کردیم در این دستگاه امکان اعمال تنظیمات و برنامه های مختلف وجود دارد. علاوه بر تغییراتی که در فشار، زمان و فرکانس ایجاد می شود می توان تنظیم کرد که دستگاه ماساژ و ضربه را از کدام لوب دستگاه شروع کرده و سپس به کدام لوب برود. علاوه بر این ضربه زدن در پشت نیز در این دستگاه قابل برنامه ریزی است که تمامی این تنظیمات بسته به وضعیت بدنی بیمار و نوع بیماری تعیین می شوند. هنگام استفاده از دستگاه باید توجه شود که جلیقه خیلی تنگ یا گشاد نباشد زیرا ممکن است به بیمار فشار آورده و موجب سخت نفس کشیدن وی شود یا در صورتی که گشاد باشد فشار و ضربه را به خوبی به ریه منتقل نکند و تاثیر چندانی نداشته باشد.

بهترین کاف وست:

هنگام خرید دستگاه کاف وست باید توجه شود که در فاکتورهای زیر دستگاه در بهترین نوع خود خریداری شود:

• فشار کاری دستگاه باید در محدوده 3 کیلو پاسکال تا 9 کیلو پاسکال با خطای 15 درصد تنظیم می شود
• فرکانس آن باید در محدوده 5 تا 20 هرتز 1± هرتز تنظیم شود
• دستگاه باید عملکرد لرزشی داشته باشد که در یک فرکانس یکسان از طریق شتاب بالا لرزش نیروی اینرسی تولید کند و شکل موج مثلثی را برای اثر بهتر تشکیل دهد
• حالت عملکرد چندگانه داشته باشد. در واقع در دستگاه باید 4 حالت خودکار و یک حالت دستی وجود داشته باشد که حالت های کاری مختلف باعث سازگاری بالینی بهتر می شوند. حالت های خودکار حالت های کودکان، بزرگسالان، سالمندان و ICU هستند. در حالت های دستی زمان و فرکانس به صورت جداگانه تنظیم شده و در حین کار نیز تمام پارامترها قابل تنظیم هستند
• زمان دستگاه باید در محدوده 0 تا 30 دقیقه 1± دقیقه تنظیم شود
• امکان باد شدن تک شلنگی داشته باشد که طراحی تک شلنگی رساندن پالس های هوا به ریه ها را ساده تر می کند. پالس ها از پایه VIB Cough Vest با نیروی ضربه به سمت بالا و داخل چرخه های قوی اما روان با پوشش 360 درجه ارسال می شوند که باعث درمان همزمان سینه و پشت بیمار و تمام لوب های ریه می شود. این روش مزاحمت کمتری ایجاد می کند، راحت است و پیچیدگی کمتری دارد و آزادی عمل بیشتری به بیمار در طول دوره درمان می دهد
• دستگاه باید حافظه هوشمند داشته باشد که بتوانید پروتکل های درمانی شخصی را در آن ذخیره کنید
• طراحی آن کم صدا باشد و صدای آن بیشتر از 85 دسی بل نباشد
• کنترل از راه دور با بلوتوث باعث می شود که تنظیم شدت و فرکانس نوسان توسط کادر پزشکی از راه دور راحت تر انجام شود
• طراحی جذاب و کاربری آسان داشته باشد و صفحه نمایش LCD آن لمسی با وضوح بالا باشد که پارامترها را به به صورت واضح نشان می دهد
• ترالی چند منظوره داشته باشد که محکم و پایدار با عملکرد ایمنی است. علاوه بر این برای نگهداری لوازم جانبی نیز به کار می رود
• جلیقه باید در اندازه های مختلف موجود باشد و برای نوزادان تا بزرگسالان مورد استفاده قرار گیرد
• برای بستن جلیقه باید از بندهای چسبی، پارچه نرم و طراحی تک شلنگ استفاده شده باشد که موجب استفاده آسان می شود.

موارد منع مصرف کاف وست:

در موارد زیر نباید از دستگاه کاف وست استفاده شود:

• در صورتی که آسیب سر یا گردن تثبیت نشده وجود داشته باشد
• خونریزی فعال با ناپایداری همودینامیک
• آمفیزم زیر جلدی
• بیمار مشکوک به سل ریوی باشد
• تزریق اخیر اپیدورال نخاعی یا بی حسی یه نخاعی
• کوفتگی ریه
• پیوند یا فلپ پوستی اخیر روی قفسه سینه
• سوختگی، زخم باز و عفونت های پوستی قفسه سینه
• در صورتی که بیمار از درد دیواره قفسه سینه شکایت کند
• در صورتی که به تازگی ضربان ساز وریدی یا ضربان ساز زیر جلدی برای بیمار قرار داده شده باشد.

بهترین برند دستگاه کاف وست:

یکی از بهترین برندهای تولید کننده این دستگاه LIFEPAK است که توسط این شرکت در استرالیا تولید می شود. دستگاه های تولید شده در این شرکت برای اطفال و بزرگسالان مناسب هستند و جلیقه هایی با سایز های مختلف دارند و پاکسازی راه تنفسی بیمار را با سرعت بالا و به آسانی انجام می دهند. علاوه بر این می توان جلیقه یک بار مصرف یا چند بار مصرف را به سلیقه خریدار انتخاب نمود.

ویژگی های دستگاه Labtek:

• این دستگاه به راحتی در خانه نیز مورد استفاده قرار می گیرد و می توان آموزش های لازم را بیمار یا کسانی که از وی نگهداری می کنند ارائه کرد
• جلیقه آن قابل شست و شو و خشک شدن است که در اندازه ها و رنگ های متنوع عرضه می شود
• فشار داخلی جلیقه هنگام زمان مکث کاهش پیدا می کند تا بیمار امکان تنفس عمیق داشته باشد
• در این دستگاه ویژگی مکث سرفه قابل برنامه ریزی است که در صورتی که بیمار نیاز به سرفه کردن داشته باشد زمان سرفه را فراهم می کند.

قیمت دستگاه کاف وست:

این دستگاه در مدل های مختلف و برندهای متنوع در بازار تجهیزات پزشکی موجود است که قیمت های آن تحت تاثیر ویژگی هایی که دستگاه دارد مانند تنظیمات مختلف آن و سیستمی که دستگاه را اداره می کند و هم چنین بسته به قیمت های بازار تجهیزات پزشکی و نوسانات دائمی ارز تغییر پیدا می کند.

خرید دستگاه کاف وست:

کاف وست به منظور جدا کردن و خارج کردن ترشحات و خلط در بخش های مختلف ریه مورد استفاده قرار می گیرد و عملکردی غیر تهاجمی و بدون درد دارد. هنگام خرید این دستگاه باید به مواردی مانند صدای کم، قابلیت تنظیم فرکانس و زمان و روش های مختلف اعمال ضربه و فشار به قفسه سینه توجه شود. علاوه بر این شرکتی که دستگاه از آن خریداری می شود باید گارانتی و خدمات پس از فروش مناسب را در اختیار بیماران قرار دهد. کارشناسان وب سایت درمان شو شما را در خرید انواع دستگاه کاف وست راهنمایی می کنند.