دستگاه کپنوگراف
f این دستگاه می تواند اطلاعات ارزشمندی درباره وضعیت تنفسی، گردش خون و همچنین عملکرد تنفس عمیق بیمار ارائه دهد.
کاربرد کپنوگراف
کپنوگرافی روشی است که در آن مانیتورینگ مداوم و گرافیکی غلظت دی اکسید کربن در هوای بازدم بیمار انجام می شود. برای انجام این کار، دستگاه کپنوگراف به کار می رود. بیماران به دلایل مختلف، به ویژه قرار گرفتن تحت عمل های جراحی و یا ابتلا به بیماری های تنفسی، ممکن است وارد بیهوشی شوند. در این شرایط، برای کنترل وضعیت بیمار و همچنین بهوش آوردن او، باید غلظت اکسیژن خون و همچنین دی اکسید کربن در بازدم مورد بررسی قرار بگیرد.
استفاده از این دستگاه کاربردهای بسیار مهمی در مراکز درمانی به ویژه در اتاق عمل، اورژانس و بخش مراقبت های ویژه دارد؛ این وسیله برای تشخیص و جلوگیری از مشکلات تنفسی ناشی از انسداد راه هوایی، هیپوونتیلاسیون یا تنفس خیلی کم، هیپرونتیلاسیون یا تنفس بسیار سریع یا آپنه تنفسی استفاده می شود. علاوه بر این، از آنجایی که تغییرات EtCO2 می تواند بیانگر فشار قفسه سینه و احتمال بازگشت گردش خون خودبهخودی باشد، دستگاه کپنوگراف به منظور ارزیابی اثربخشی احیای قلبی ریوی هم، به کار می رود. یکی دیگر از کاربردهای این دستگاه، در زمان عمل لوله گذاری و برای تایید محل لوله گذاری است که امری بسیار مهم در مراقبت های اورژانس و همچنین در بیهوشی محسوب می شود.
عملکرد دستگاه کاپنوگراف
این دستگاه از طریق لوله ای که دارد، بازدم بیمار را وارد سیستم می کند. این کار به دو صورت مستقیم (MainStream) و غیرمستقیم (SideStream) انجام می شود که می توان بین بسیاری از دستگاه ها، برمبنای روش موجود، تفاوت قائل شد.
در روش یا دستگاه مستقیم یا Mainstream سنسور دی اکسید کربن به طور مستقیم به لوله تراشه متصل است و در خط تنفسی قرار می گیرد. این کار کمک می کند که به طور مستقیم و در بازه زمانی کوتاه بتوان به داده های دقیقی دسترسی پیدا کرد. این روش بیشتر در مواقعی که بیمار اینتوبه شده باشد، به کار می رود.
در دستگاه یا روش غیرمستقیم یا Sidestream اندازه کمی از گاز به وسیله لوله ای باریک به سنسور موجود در واحد آنالیز انتقال پیدا می کند. این دستگاه به صورت پرتابل ساخته می شود و می توان به راحتی آن را در موقعیت های مختلف مورد استفاده قرار داد.
در هر دو مدل دستگاه، پس از نمونه برداری از بازدم بیمار، این نمونه از گاز، وارد دستگاه شده و نور مادون قرمز از آن عبور می کند. بخشی از این نور توسط دی اکسید کربن جذب شده و بخش دیگر آن، به آشکارساز دستگاه می رسد. سیگنال های تولید شده توسط این بخش به پردازشگر رسیده و سپس به وسیله نرم افزار تفسیر موج، آنالیز شده و اطلاعاتی مانند میزان دی اکسید کربن، نرخ تنفس و الگوهای غیرطبیعی تنفس، تفسیر و ارائه می شوند.
فواید و محدودیت های استفاده از کپنوگراف
دستگاه کاپنوگرافی، یکی از مهم ترین تجهیزات در مراکز درمانی محسوب می شود. با این وجود، استفاده از این دستگاه، مانند هر وسیله دیگری، با مزایا و محدودیت هایی همراه است:
فواید
- به کمک این دستگاه می توان وضعیت تنفس بیمار را به صورت لحظه ای کنترل کرد. کپنوگراف می تواند تغییرات تنفسی بیمار را به سرعت نمایش دهد.
- استفاده از این دستگاه به صورت غیرتهاجمی و در شرایط ایمن انجام می شود.
- دستگاه کپنوگراف عموما سریع تر از پالس اکسیمتر، اختلالات تنفسی را نشان می دهد. به ویژه در بیماران تحت آرام بخشی، افت تنفس با فاصله زمانی باعث کاهش SpO2 می شود.
- کپنوگرافی را می توان از معتبرترین روش های برای تایید اینتوباسیون صحیح دانست. این روش در برخی استانداردهای درمانی ضروری است و احتمال مرگ ناشی از لوله گذاری نادرست را کاهش می دهد.
- در احیای قلبی ریوی، میزان دی اکسید کربن یک پارامتر غیرمستقیم اما مهم از برونده قلبی محسوب می شود. پایین بودن میزان آن می تواند بیانگر کیفیت نامناسب ماساژ قلبی و افزایش ناگهانی نشان دهنده بازگشت گردش خون خودبهخودی باشد.
محدودیت ها
- در این دستگاه به ویژه در سیستم های Sidestream اگر بیمار تنفس دهانی داشته یا ماسک به درستی روی صورت بیمار قرار نگرفته باشد، دی اکسید کربن می تواند کمتر از مقدار واقعی اندازه گیری شود.
- برخلاف دستگاهی مانند پالس اکسیمتر، تفسیر نتایج به دست آمده از دستگاه کپنوگراف، به آموزش و داشتن مهارت نیاز دارد.
- دستگاه کپنوگراف برخلاف برخی دیگر از تجهیزات، هزینه خرید و هزینه های عملیاتی بیشتری دارد.
قیمت دستگاه کپنوگراف
این دستگاه، در مدل های مختلف تولید و عرضه می شود. ویژگی های متفاوت هر دستگاه و برند و کشور سازنده محصول از جمله مهم ترین پارامترهایی هستند که می توانند قیمت دستگاه را مشخص کنند. از طرف دیگر، از آنجایی که بسیاری از این دستگاه ها از کشورهای دیگر به ایران وارد می شوند، نوسان در بازار ارز هم می تواند روی قیمت تمام شده دستگاه تاثیرگذار باشد. برای کسب اطلاعات دقیق درباره قیمت دستگاه کپنوگراف، می توانید سایت درمان شو را ملاحظه کرده و یا با کارشناسان ما تماس بگیرید.
خرید کپنوگراف
با توجه به کاربرد فراوان دستگاه کپنوگراف، نمونه های متعددی از این دستگاه در بازار تجهیزات پزشکی ایران نیز عرضه شده است. در زمان خرید کپنوگراف باید به نوع سنسورهای دستگاه، سازگاری با تجهیزات دیگر مانند مانیتور علائم حیاتی یا ونتیلاتور، نمایش همزمان پارامترهای دیگری مانند SpO2 و ECG، هزینه نگهداری و تعویض قطعات مصرفی، استاندارد و تاییدیه ها و همچنین وجود گارانتی و خدمات پس از فروش توجه کرد. شرکت درمان شو، انواع دستگاه کپنوگراف را در اختیار متخصصان قرار می دهد.
