وارمر خون 

وارمر خون چیست؟

در برخی عمل های جراحی یا در شرایط اورژانسی که بیمار مقدار زیادی خون از دسته داده و باید خون یا سایر مایعات در اسرع وقت به وی تزریق شود از دستگاه وارمر خون(Blood warmer) استفاده می شود. به دلیل آن که خون موجود در بانک خون در دمای پایین نگه داری می شود تا گلبول های قرمز آن تجزیه نشوند و درون آن واکنش شیمیایی رخ ندهد، نمی توان این خون را مستقیما به بیمار تزریق کرد و باید دمای آن بالاتر رود. این دستگاه علاوه بر خون می تواند مایعات دیگر را نیز گرم کند و دمای آن ها را به حد مطلوب یعنی 37 درجه سانتی گراد برساند به طوری که دما در کل مایع همگن باشد.

کاربرد وارمر خون:

در گذشته برای گرم کردن خون و مایعات در مراکز درمانی آن را در آب ولرم قرار می دادند. اما این کار اصولی و بهداشتی نیست و می تواند باعث انتقال عفونت شود. امروزه دستگاه وارمر خون در بخش اورژانس، اتاق عمل و مراقبت های ویژه به کار می رود. اگر بیمار بیش از 50 درصد مایعات درون بدن خود مانند خون را از دست داده باشد برای تزریق میزان مناسب مایعات از این دستگاه استفاده می شود. در عمل های جراحی که نیاز است چندین واحد خون به بیمار تزریق شود نیز از Blood warmer استفاده می شود. اگر دمای کیسه خون یا مایعات به حدود دمای بدن نرسد، بیمار دچار سرمازدگی یا هیپوترمی(Hypothermia) می شود که خطرات زیادی را به همراه دارد و حتی می تواند منجر به مرگ شود. هیپوترمی در واقع حالتی است که بدن فرد به اندازه ای گرما از دست داده که توانایی جایگزینی گرمای از دست رفته را ندارد.

لازم به ذکر است که در صورت افزایش بیش از حد دمای وارمر خون، گلبول های قرمز و پروتئین های خون از بین می شوند و رگ ها نیز آسیب می بینند. بنابراین لازم است کادر درمان از عملکرد این دستگاه آگاهی کامل داشته باشند. این دستگاه برای افراد مسن یا نوزادان بیشتر استفاده می شود.

انواع Blood warmer:

3 نوع دستگاه وارمر خون وجود دارد که به شرح زیر می باشند:

- وارمر خون از نوع حمام آب یا غوطه وری: در این دستگاه با استفاده از روش غوطه وری، لوله های حاوی خون از حمام آب گرم عبور داده می شوند. دیواره این لوله ها نازک است و ظرفیت انتقال حرارت بیشتری دارد. بخش خروجی خون نباید با آب آلوده حمام آب در تماس باشد زیرا احتمال عفونت را افزایش می دهد. خون در این روش به دمای 38 درجه سانتی گراد می رسد. این روش امروزه استفاده نمی شود و منسوخ شده در نظر گرفته می شود.

- وارمر خون خشک یا گرم کننده صفحه حرارتی: انتقال حرارت در این روش بیشتر صورت می گیرد و دما تا 41 درجه سانتی گراد افزایش می یابد. در این دستگاه می توان دمای مورد نظر را تنظیم کرد. خون موجود در کیسه خون به یک کیسه مخصوص جریان می یابد و این کیسه بین دو صفحه حرارتی قرار می گیرد. دما در این حالت به صورت همگن بالا می رود. کیسه مخصوص خون قطر کمی دارد و در آن شیارهای لوله مانندی وجود دارد که باعث جریان یافتن خون می شوند. در این روش نسبت به روش قبل احتمال ایجاد عفونت وجود ندارد زیرا گرمای خشک توسط صفحات داغ آلومینیومی ایجاد شده است.

- وارمر خون گرم کننده خون داخل لوله تزریق: هنگامی که خون از یک لوله به سمت رگ بیمار حرکت می کند این گرمکن در مسیر خون قرار می گیرد که دمای خون را بالا می برد. اگر حجم خون تزریقی بالا باشد و نیاز باشد دما به سرعت افزایش پیدا کند نباید از این روش استفاده شود.

اجزای وارمر:

- صفحه گرمایش پیشرفته برای گرم کردن یکنواخت و سریع مایع.

- مدار گرمایش بهینه که دارای سنسور دمای مایع است.

- سنسور درجه بندی گرما.

- صفحه نمایش دستگاه برای کنترل دما و سرعت افزایش دما.

- سیستم هشدار دمای بیش از حد زیاد.

- دکمه مخصوص کاهش یا افزایش دما.

- کنترل دیجیتالی برای دمای دقیق.

نحوه استفاده از وارمر خون:

دستگاه باید پیش از استفاده به طور کامل بررسی شود و شخصی که با دستگاه کار می کند باید از نحوه عملکرد آن اطلاع کامل داشته باشد. سیستم هشدار آن باید چک شود تا عملکرد صحیحی داشته باشد. ابتدا دستگاه روشن می شود تا گرم شود و به دمای مورد نظر برسد. تکنسین کار با دستگاه باید مرتب دمای آن را بررسی کند. اگر به درستی از دستگاه استفاده نشود احتمال افزایش دمای بیش از حد وجود دارد که باعث همولیز، ایجاد حباب در خون و آمبولی بیمار می شود. در این دستگاه باید امکان کنترل سرعت افزایش دمای مایع وجود داشته باشد.

خرید وارمر خون:

از آن جایی که وارمر خون یک وسیله حساس است که در اتاق عمل یا در شرایط اورژانسی استفاده می شود و مستقیما با جان بیمار در ارتباط است، لازم است هنگام خرید آن دقت شود که کالا کیفیت بسیار خوبی داشته باشد و سنسورهای آن به دقت عمل کنند. دستگاه نباید دما را بیش از حد افزایش دهد. هم چنین باید قابلیت تنظیم سرعت افزایش دما داشته باشد به طوری که در شرایطی که لازم است خون به سرعت به بیمار تزریق شود بتوان از دستگاه کمک گرفت. یکی از مهم ترین ویژگی های وارمر خون داشتن سیستم هشدار است. در صورتی که دما بیش از حد بالا رود باید آلارم دستگاه فعال شده و کادر درمان را مطلع سازد.

قیمت وارمر:

همان طور که قبل تر ذکر شد این دستگاه مدل های مختلفی دارد که در کیفیت های متنوع با قابلیت های پیشرفته تولید می شوند. بسته به ویژگی های دستگاه قیمت آن تعیین می شود که در وبسایت درمان شو این قیمت ها ارائه شده است. لازم به ذکر است که تغییرات روزانه ارز و بازار تجهیزات پزشکی بر روی این قیمت ها تاثیر می گذارد.